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福建:多学科诊疗“携手破障” 点亮卵巢癌防治希望之光

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中新网福建新闻6月18日电(记者 林玲)每周三早晨7点,福建省肿瘤医院妇外科的会议室里总会亮起温暖的灯光。妇科肿瘤诊治中心执行主任、卵巢癌多学科综合治疗小组组长谢榕常常提前抵达会议室,整理最新的卵巢癌病例资料,等待各科室专家的到来。

不一会儿,妇外科、妇科放疗科、肿瘤外科、肿瘤内科、影像科、病理科等科室的医生们陆续踏入会议室,他们或抱着厚重的相关资料,或拿着密密麻麻记录着患者信息的病历本,眼神中透着专注与期待。 7 点 20 分,会议准时开始。谢榕主任快速而清晰地介绍本周需要会诊的卵巢癌患者情况。随后,讨论声此起彼伏。影像科医生通过投影展示患者的 CT、MRI 图像,仔细分析肿瘤的位置、大小和转移情况;病理科医生则从细胞层面解读肿瘤特性;外科医生结合手术经验,提出手术方案的可行性和风险点;肿瘤内科医生则着眼于术后的化疗、靶向治疗等后续方案。

各科专家各抒己见,有时会为一个治疗细节激烈争论,有时又因达成共识而默契点头。这场思维的碰撞,如同精密仪器的各个部件紧密配合,只为给患者找到最优化的治疗方案。

“这就是多学科诊疗(MDT)模式,它为卵巢癌患者带来了希望。”谢榕主任如是说。

图为福建省肿瘤医院连线复旦大学附属肿瘤医院妇科开展MDT讨论。福建省肿瘤医院 供图

无声侵袭:卵巢癌为何难发现?

在女性生殖系统肿瘤发病率榜单上,卵巢癌虽位列第三,却凭借极高的死亡率,牢牢占据 “妇瘤之王” 的恶名。一组令人揪心的数据揭示着它的可怕:70% 的患者确诊时已到晚期,70% 的患者会在2—3年内复发,约 70% 的患者难以跨越5年生存期。

为何卵巢癌如此难以察觉?这和它 “深藏不露” 的特性密不可分。卵巢癌在发病初期几乎不释放明显信号,一旦被发现,往往已发展到晚期,迅速在盆腔多脏器蔓延。

此外,目前针对卵巢癌的筛查手段有限,缺乏 “一击即中” 的早期检测方法,仅高危人群(约占患者总数 1/5—1/4)能通过 BRCA 基因检测、阴道 B 超等方式进行针对性筛查。

在与卵巢癌的漫长博弈中,福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心始终站在防治的前沿。除了坚持每周雷打不动的多学科诊疗会议,医院还不断加强科研创新,投入大量资源研究卵巢癌的发病机制;积极开展公益筛查活动,走进社区、企业,为女性普及卵巢癌防治知识,提高公众早筛意识;同时,与国内外顶尖医疗机构建立合作关系,引进先进的诊疗技术和理念,持续优化治疗方案。这些实实在在的举措,为无数卵巢癌患者点亮了生命的希望之光。

多学科联手:打破治疗困境

面对卵巢癌治疗的重重关卡,一种全新的治疗模式——多学科诊疗(MDT)模式,为患者带来了生的希望。

卵巢癌复杂的病情,决定了单一学科 “单打独斗” 难以攻克。当手术需要切除全子宫、双附件,甚至还要处理转移的肝、脾、肠等脏器时,就如同一场需要多兵种协同作战的 “攻坚战”,妇科肿瘤、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、影像科等多个科室必须紧密配合。

谢榕主任表示,MDT 模式的出现,将治疗的核心从 “疾病” 转向 “患者”,既保证了治疗的规范性,又能为患者定制专属治疗方案。

回顾 MDT 模式的发展历程,国际上,从20世纪60年代开始,随着肿瘤研究的深入,人们逐渐意识到单学科治疗的局限;在国内,从2011年中国临床肿瘤协会大力倡导,到2021年“健康中国 2030” 战略推动,MDT 模式在肿瘤治疗领域快速发展。

谢榕主任(右)与李桑医师正在检查病灶映像。李南轩 摄

福建省肿瘤医院积极响应,早在 2006 年就成立妇科肿瘤综合治疗小组,2021 年参与组建中国妇科肿瘤 MDT 联盟,形成了一套完整的服务体系。目前福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心拥有卵巢癌、宫颈癌及子宫体肿瘤三个MDT团队,每周均定期召开相关肿瘤的多学科诊疗讨论。

据谢榕主任介绍,肿瘤医院的卵巢癌 MDT 团队由妇科肿瘤、肿瘤内科、肿瘤外科、影像科、病理科、麻醉科、重症科、营养科及护理人员等众多专业人员组成。术前,影像科仔细分析肿瘤位置和转移情况,为手术方案提供依据;术中,多学科专家通力合作,完成复杂的肿瘤细胞减灭术;术后,肿瘤内科制定化疗方案,营养科和护理团队跟进康复。这样的诊疗方式不仅可以缩短诊断与治疗等待时间,避免重复检查与转诊负担,还能提升治疗方案可及性与科学性,降低误诊误治率。同时,通过“一站式”诊疗改善患者预后,提高患者的生存质量与满意度。

薪火相传:锻造卵巢癌防治人才梯队

在这场与卵巢癌的较量中,福建省肿瘤医院的专家团队是患者坚实的后盾,而这离不开各类医学人才的支撑。

在福建省肿瘤医院,“临床导师” 培养模式恰似一股强劲动力,将资深专家的经验转化为可传承的临床智慧,全方位助力青年医生成长。日常查房、病例讨论,皆是导师们倾囊相授的课堂。

面对疑难复发的卵巢癌病例,导师们会从分析患者症状体征入手,指导青年医生精准解读检查报告以判断病情;手术操作时,更是手把手教学,从术前评估准备、术中精准操作技巧,到术后并发症的预防和处理,毫无保留地分享临床上实用的小技巧。

福建省肿瘤医院妇科肿瘤外科副主任医师李桑回忆起自己初入职场时的一个案例:一名合并多种基础疾病的晚期卵巢癌患者,因手术风险极高被多家医院拒之门外。术前,谢榕主任带领团队对患者肿瘤大小、位置、与周围组织关系,以及心肺功能、凝血功能等情况进行了细致入微的分析,制定了周全的手术方案和应急预案。手术中,团队凭借精湛技术和沉着冷静的应对能力,成功切除肿瘤并最大限度保护周围脏器;术后,团队专家们参与患者管理,关注伤口换药、饮食、康复锻炼等每一个细节。

这场手术让李桑深刻领悟到,临床智慧不仅是技术的积累,更是对每个病例的严谨把控。如今,导师们要求青年医生在患者治疗结束后复盘关键诊疗步骤,通过 “沉浸式教学”,让他们在真实病例中积累操作手感与决策逻辑,有效提升应急能力。

“医术是治愈的工具,而医心是照亮患者希望的光。”谢榕主任时常引导青年医生思考,面对各类患者的特殊需求,如何在沟通中既给予专业判断,又传递温暖关怀;面对焦虑的家属,怎样用通俗易懂的语言缓解对方的不安。通过剖析医患沟通案例,青年医生才能深刻理解既要锤炼技术,更要涵养仁心。

向未来进发:防治之路再升级

展望未来,福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心在卵巢癌防治领域有着明确目标。一方面,加大科研投入,深入研究卵巢癌发病机制,寻找更有效的早期筛查方法和治疗靶点;另一方面,持续优化 MDT 模式,加强多学科深度融合,同时积极开展国际合作,引进先进理念和技术。

谢榕主任也给广大女性朋友送上健康建议:普通女性每年做一次妇科体检,高危人群每半年进行针对性筛查;围绝经期女性如果出现不明原因的腹水或腹胀,一定要及时排查卵巢问题。此外,保持健康的生活习惯,也能为身体筑起一道防护墙。

从艰难探索到不断突破,卵巢癌防治之路虽然漫长,但在 MDT 模式的助力、专家团队的坚守和科研力量的推动下,越来越多的患者看到了希望。

又是一个周三的清晨,福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心的会议室依然早早亮起灯光。不同的是,屏幕上多了来自复旦大学附属肿瘤医院妇科MDT团队的影像画面。随着视频连线的接通,两地专家跨越山海,就卵巢癌病例展开深度讨论,思维的火花在云端碰撞,最终形成一套整合两地优势的联合诊疗方案。

经过无数次这样的会议,越来越多的患者在多学科诊疗的帮助下重获新生,越来越多的年轻医生在团队中成长为中坚力量。随着各科室专家陆续到来,新的讨论声即将响起,新一轮守护生命的接力赛又将开始。(完)

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